Гемодіаліз та пересадка нирки: буде створено реєстр пацієнтів

Міністерство охорони здоров’я (МОЗ) України пропонує для публічного обговорення проекту постанови Кабінету Міністрів України «Про заходи щодо вдосконалення системи лікування пацієнтів методами ниркової замісної терапії» (далі — проект постанови).

Про що документ?

З метою забезпечення належного та своєчасного лікування пацієнтів методами ниркової замісної терапії, здійснення конт­ролю за якістю такого лікування, а також підвищення ефективності використання бюджетних коштів при закупівлі лікарських засобів, медичних виробів, інших товарів і послуг для проведення лікування методами ниркової замісної терапії, відповідно до пункту 3 частини 1 статті 2 Закону України «Про Кабінет Міністрів України», документом пропонується:

1. Кабінету Міністрів України погодитися із пропозицією МОЗ щодо створення реєстру пацієнтів, які потребують лікування методами ниркової замісної терапії (далі — Реєстр).

2. МОЗ:

• затвердити до 1 червня 2018 р. положення про Реєстр;
• визначити адміністратора Реєстру з числа підприємств, що належать до сфери управління МОЗ, та забезпечити створення і введення Реєстру в експлуатацію до 1 жовтня 2018 р.;
• забезпечити формування та ведення у складі Реєстру списку пацієнтів, яким, відповідно до встановлених вимог, може бути проведена трансплантація нирки від померлого донора (далі — Список реципієнтів) у порядку, визначеному положенням про Реєстр;
• забезпечити належний обмін даними між Реєстром та Єдиною державною інформаційною системою трансплантації, яка передбачена статтею 17 Закону України «Про трансплантацію органів та інших анатомічних матеріалів людині».

3. Встановити, що з 1 січня 2019 р.:

• трансплантація нирки, у разі використання для трансплантації анатомічних матеріалів померлого донора, проводиться реципієнтам у порядку черговості, визначеному згідно зі Списком реципієнтів, який формується відповідно до даних Реєстру;
• розрахунок потреби у закупівлі лікарських засобів, медичних виробів, інших товарів і послуг для проведення лікування методами ниркової замісної терапії, крім лікування методом трансплантації, здійснюється на підставі даних Реєстру.

Для чого необхідні зміни?

У пояснювальній записці до документа йдеться, що у 2018 р. МОЗ України розпочато реалізацію пілотного проекту щодо зміни механізму фінансового забезпечення оперативного лікування з трансплантації органів та інших анатомічних матеріалів, основ­ною метою якого є стимулювання розвитку лікування пацієнтів методами трансплантації нирки від донора-трупа та кісткового мозку шляхом розробки дієвих механізмів цільового фінансування оперативних втручань, пов’язаних з трансплантацією. Фінансування зазначеного проекту у поточному році передбачено Законом України «Про Державний бюджет України на 2018 рік» за КПКВК 2301550.

Для успішної реалізації пілотного проекту необхідно вирішити комплекс організаційних питань, пов’язаних з обліком пацієнтів, яким може бути проведена трансплантація нирки від померлого донора. Зокрема, є необхідним створення достовірного переліку осіб, яким, за медичними показаннями, повинна бути проведена трансплантація нирки, з числа пацієнтів, які отримують лікування методами ниркової замісної терапії; вирішення питання черговості проведення лікування методом трансплантації, з огляду на обмежену кількість анатомічних матеріалів, що можуть бути використані для трансплантації; відстеження якості та ефективності лікування пацієнтів, у тому числі лікування, яке надається пацієнтові до трансплантації, результатів проведення трансплантації та подальшої післяопераційної профілактичної імуносупресивної терапії тощо.

Світовий та вітчизняний досвід свідчить, що єдиним дієвим способом розв’язання зазначених проблем у масштабі країни є створення загальнодержавного реєстру, призначеного для обробки інформації про пацієнтів, формування, на підставі медичної інформації про пацієнта, списку реципієнтів, яким, відповідно до встановлених вимог, може бути проведена трансплантація нирки від померлого донора, а також автоматичного визначення черговості проведення трансплантацій. Застосування зазначеного інструмента не лише комплексно вирішує усі описані проблеми, але й дозволяє звести до мінімуму можливість зловживань при визначенні черговості проведення оперативних втручань, пов’язаних з трансплантацією нирки, а також гарантуватиме дотримання принципу загальнодоступності медичної допомоги.

Крім того, достовірний облік пацієнтів, які потребують лікування методами ниркової замісної терапії, дозволить точно визначати обсяг потреби у закупівлі лікарських засобів, медичних виробів, інших товарів і послуг для проведення лікування методами ниркової замісної терапії, що сприятиме ефективному використанню бюджетних коштів.

Відповідно до вищенаведеного розробка та прийняття постанови Кабінету Міністрів України «Про заходи щодо вдосконалення системи лікування пацієнтів методами ниркової замісної терапії» зумовлені необхідністю вжиття заходів щодо належної організації питань обліку пацієнтів, яким за медичними показаннями має бути проведена трансплантація нирки від померлого донора, моніторингу якості та ефективності наданого їм лікування та ефективного використання бюджетних коштів, передбачених для надання лікування методами ниркової замісної терапії.

Куди надавати пропозиції?

Зауваження та пропозиції щодо положень проекту постанови надсилати протягом 14 днів з дня оприлюднення на електронну адресу: pankiv79@ukr.net. Паньків Оксана Станіславівна, тел.: (044) 253-00-56.

Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами moz.gov.ua