Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуальні питання
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Історія медицини
    • Клінічні дослідження
    • Клінічні настанови, рекомендації, протоколи
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент, маркетинг
    • На стику спеціальностей
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство і гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Дерматологія та косметологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Укр/Рус
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуальні питання
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Історія медицини
  • Клінічні дослідження
  • Клінічні настанови, рекомендації, протоколи
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент, маркетинг
  • На стику спеціальностей
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Фахові заходи
  • Акушерство і гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Дерматологія та косметологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 3 (149) – V/VI 2022
  • Всі новини
2017-11-27 :
  • Лікарю-практику

Гормональные контрацептивы могут повышать риск совершения самоубийства

Котикович Ю.С.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. У девушек-подростков

1231321351Ученые Университета Копенгагена (University of Copenhagen), Дания, в ходе новой работы выявили, что у женщин, применяющих гормональные контрацептивы, повышен риск возникновения суицидальных наклонностей. Наиболее ярко выявлена взаимосвязь у девушек подросткового возраста. Результаты исследования опубликованы в журнале «American Journal of Psychiatry».

В ходе предыдущего крупного общенационального проспективного исследования ученые установили наличие взаимосвязи между применением гормональных контрацептивов и развитием депрессии. В данной работе специалисты оценивали психическое состояние девушек в возрасте старше 15 лет, ежедневно принимавших гормональные препараты, и определяли у них риск совершения суицида. В исследование не включали данные пациенток с попытками самоубийства в прошлом, опытом применения антидепрессантов, а также с диагностированными онкологическими или сосудистыми патологиями, поскольку они влияют на использование гормональных препаратов и сами по себе изменяют риск возникновения суицидальных наклонностей.

За период исследования, составивший 8,3 года, ученые оценили состояние около полумиллиона женщин (3,9 млн человеко-лет). Зарегистрировано 6999 попыток суицида и 72 самоубийства. Исследователи определили, что относительный риск (ОР) первой попытки суицида или совершения самоубийства был значительно выше у женщин, которые на момент анализа или в недавнем прошлом применяли гормональные контрацептивы, чем у тех, которые никогда не использовали подобные препараты (табл. 1).

Таблица 1. Влияние применения гормональных контрацептивов на риск совершения самоубийства

Событие ОР 95% доверительный интервал (ДИ)
Попытка суицида 1,97 1,85–2,01
Самоубийство 3,08 1,34–7,08

У девушек подросткового возраста применение гормональных препаратов более выражено обусловливало совершение суицида, чем у женщин более старшего возраста (табл. 2).

Таблица 2. Влияние гормональных контрацептивов на риск совершения суицида у женщин разного возраста

Возраст, лет ОР 95% ДИ
15–19 2,06 1,92–2,21
20–24 1,61 1,39–1,85
25–33 1,64 1,14–2,36

Тип применяемого гормонального препарата также оказывал влияние на величину ОР. Так, для комбинированных пероральных контрацептивов он составлял 1,91 (95% ДИ 1,79–2,03), для прогестиновых препаратов — 2,29 (95% ДИ 1,11–2,95), для вагинальных колец — 2,58 (95% ДИ 2,06–3,22) и для патчей — 3,28 (95% ДИ 2,08–5,16). Ассоциация между применением гормональных препаратов и первой попыткой суицида была наиболее выражена через 2 мес после начала использования и постепенно снижалась через 1 год.

Авторы работы полагают, что снижение риска через 1 год после начала применения может быть связано с тем, что женщины, у которых отмечали выраженные побочные эффекты, к этому времени уже прекращали использовать препараты. Ученые подчеркнули, что женщины должны знать о потенциальных негативных побочных эффектах гормональных средств для того, чтобы вовремя отказаться от них при появлении первых признаков депрессии. Врачам же требуется осторожность при назначении средств гормональной контрацепции, предварительно убедившись, что у пациентки нет симптомов депрессии, а также узнав, не лечилась ли она ранее от депрессии и/или не предпринимала попыток самоубийства.

Комментируя данную работу, доктор-психиатр Сет Мандел (Seth Mandel) из Нью-Йорка, США, сообщил, что в своей клинической практике он часто замечает, что женщины молодого возраста с пограничными расстройствами личности отмечают у себя усиление депрессивной симптоматики после начала применения гормональных контрацептивов. В данном исследовании ученые доказали, что женщины, у которых нет психических нарушений, также испытывают признаки суицидальности при применении этих препаратов. У подростков часто присутствуют и другие факторы риска совершения самоубийства, поэтому побочный эффект от гормональных контрацептивов у них выражен ярче.

  • Brooks M. (2017) Oral contraceptives linked to suicide. Medscape, Nov. 21 (http://www.medscape.com/viewarticle/888986#vp_1).
  • Skovlund C.W., Mørch L.S., Kessing L.W. et al. (2017) Association of hormonal contraception with suicide attempts and suicides. Am. J. Psychiatr., Nov. 17 [Epub. ahead of print].

Юлия Котикович

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
депрессия, контрацептивы, самоубийство, суицид, фактор риска
Спеціальності:
Акушерство і гінекологія, Неврологія та психіатрія
Перегляди: 803
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Автори| Організації

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua