Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Електрофізіологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2017-11-02 :
  • Події та коментарі

Глобальное бремя туберкулеза: опубликован новый доклад ВОЗ

Устинов А.В.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Отмечаются низкая доступность медицинской помощи и недостаточное финансирование

98923542351По данным «Глобального доклада о туберкулезе 2017 г.», выпущенного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) 30 октября 2017 г., в результате глобальных усилий по борьбе с туберкулезом с 2000 г. спасено 53 млн человеческих жизней, а смертность от этого заболевания снизилась на 37%.

Несмотря на эти достижения, сегодняшнее положение в этой области удручает. В 2016 г. туберкулез оставался основной инфекционной причиной смерти. Туберкулез также являлся ключевым фактором летальных исходов, связанных с устойчивостью к противомикробным препаратам, и главной причиной смерти людей с ВИЧ-инфекцией. В большинстве стран прогресс остановился или шел темпами, недостаточными для достижения глобальных целей либо заполнения стойких пробелов в области медицинской помощи и профилактики в связи с туберкулезом.

«Несмотря на стремление человечества ликвидировать эпидемию туберкулеза к 2030 г., действия и инвестиции не соответствуют политической риторике. Нам необходим динамичный глобальный многосекторальный подход, — заявил доктор Тедрос Адханом Гебрейесус (Tedros Adhanom Ghebreyesus), Генеральный директор ВОЗ. — Хорошей новостью является то, что у нас наконец появились две возможности для продвижения вперед. За первой Глобальной конференцией ВОЗ по ликвидации туберкулеза, которая будет проведена в Москве в 2017 г., последует совещание высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по туберкулезу 2018 г. Эти совещания придадут импульс, обеспечат взаимодействие различных секторов и ускорят наши усилия, направленные на то, чтобы туберкулез навсегда остался в прошлом».

Тяжелое глобальное бремя заболеваемости и смертности в 2016 г.

По оценкам, в 2016 г. возникло 10,4 млн новых случаев туберкулеза в мире, из которых 10% — среди людей, живущих с ВИЧ. 64% общего бремени приходилось на 7 стран, в основном Индию, за которой следовали Индонезия, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерия и Южная Африка. По оценкам, 1,7 млн человек умерли от туберкулеза, в том числе около 400 тыс. лиц с сочетанной ВИЧ-инфекцией. Это на 4% меньше, чем в 2015 г.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью по-прежнему представляет кризис в области общественного здравоохранения и угрозу для безопасности в области здравоохранения. По оценкам ВОЗ, зарегистрированы 600 тыс. новых случаев с устойчивостью к рифампицину, самому эффективному препарату первой линии, из которых 490 тыс. составлял туберкулез с множественной лекарственной резистентностью. Почти половина этих случаев приходится на Индию, Китай и Российскую Федерацию.

«Огромное число случаев смерти и страданий говорит само за себя — темпы нашего продвижения вперед недостаточны, — заявил доктор Марио Равильоне (Mario Raviglione), директор Глобальной программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом. — Быстрые действия по обеспечению всеобщего охвата медико-санитарными услугами и социальной защитой и прорыв в области научных исследований и инноваций будут иметь решающее значение для обеспечения доступа к ориентированному на пациента и соответствующему самым высоким стандартам лечению для всех людей, особенно для беднейших и малообеспеченных слоев населения во всем мире».

Стойкие пробелы в области оказания медицинской помощи и финансирования

Для борьбы с эпидемией необходимы действия, направленные на заполнение пробелов в области оказания медицинской помощи и финансирования. Кроме того, необходим прогресс в подгруппе стран с тяжелым бременем туберкулеза.

Неполная отчетность и недостаточная диагностика случаев туберкулеза продолжают оставаться проблемой, особенно в странах с крупным нерегулируемым частным сектором и слабой системой здравоохранения. В 2016 г. из предполагаемых 10,4 млн новых случаев лишь 6,3 млн выявлены и официально зарегистрированы, а 4,1 млн остались упущенными. Почти половина этого глобального пробела — вклад Индии, Индонезии и Нигерии.

Лишь каждый пятый пациент с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью начал лечение. 39% этого всемирного пробела обеспечили Индия и Китай. Эффективность лечения оставалась низкой — 54% на глобальном уровне.

Из почти полумиллиона зарегистрированных пациентов с туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, 15% не получали антиретровирусную терапию, рекомендуемую ВОЗ. Большинство упущений, связанных с туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, отмечено в Африканском регионе.

Профилактическое лечение туберкулеза расширяется в двух приоритетных группах риска — среди людей, живущих с ВИЧ, и детей в возрасте до 5 лет. Однако большинство лиц, отвечающих критериям профилактического лечения туберкулеза, не имеют к нему доступа.

Дефицит финансирования в области оказания медицинской помощи и профилактики в связи с туберкулезом в странах с низким и средним уровнем дохода составляет около 2,3 млрд дол. США (из 9,2 млрд дол., необходимых в 2017 г.). Кроме того, для ускорения темпов разработки вакцин, диагностических средств и лекарственных препаратов дополнительно требуется по меньшей мере 1,2 млрд дол. в год.

«Дефицит финансирования в области лечения туберкулеза является одной из основных причин недостаточных темпов прогресса на пути достижения целей по ликвидации туберкулеза, — заявила доктор Кэтрин Флойд (Katherine Floyd), координатор подразделения по мониторингу и оценке Глобальной программы по борьбе с туберкулезом ВОЗ. — Перед нами стоит двойная проблема. В странах со средним уровнем дохода необходимо расширить внутреннее финансирование, а для содействия странам с низким уровнем дохода необходимо расширить поддержку со стороны иностранных доноров».

Политическая приверженность и многосекторальные действия

Для ликвидации эпидемии туберкулеза необходимы действия за пределами сектора здравоохранения, направленные на факторы риска и детерминанты этой болезни. Впервые в Глобальном докладе о туберкулезе представлены результаты работы нового многосекторального механизма мониторинга по выявлению связей с эпидемией туберкулеза в рамках семи Целей в области устойчивого развития. Последний анализ показателей в 30 странах с тяжелым бременем туберкулеза показал, что большинству из них будет сложно выполнить задачи Целей в области устойчивого развития.

Для расширения многосекторальных действий разработаны планы по стимулированию активности во всех секторах и привлечению внимания на самом высоком уровне. В результате 16–17 ноября 2017 г. в Москве будет проведена Глобальная министерская конференция ВОЗ по ликвидации туберкулеза в эпоху устойчивого развития. А затем, в 2018 г., будет созвано первое совещание высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по туберкулезу в целях обеспечения приверженности глав государств.

Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам who.int

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
ВИЧ, доступность медицинской помощи, заболеваемость, многосекторальный подход, смертность, туберкулез, финансирование
Спеціальності:
Інфекційні хвороби, Організація охорони здоров'я, Фтізіатрія
Перегляди: 473
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua