Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2017-10-11 :
  • Лікарю-практику

Сахарный диабет: новая мишень в борьбе с заболеванием

Мартышин О.О.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. И возможная профилактика сосудистых осложнений заболевания

141342359Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринологических заболеваний во всем мире. Неконтролируемая гипергликемия уже давно признана основным фактором риска развития серьезных сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом, а диабетические макрососудистые нарушения продемонстрировали ассоциации с ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических сосудов, тромбоэмболическим инсультом и др. Эти осложнения являются основными факторами, влияющими на глобальную заболеваемость и смертность, связанные с сахарным диабетом.

Причинно-следственная связь между диабетической гипергликемией и развитием макрососудистых осложнений определяется даже на ранних стадиях заболевания, а более жесткий контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом на ранних стадиях уменьшает прогрессирование заболевания. Эндотелиальные клетки играют ключевую роль в сосудистой биологии, являясь как внутренней защитной оболочкой сосудов, так и необходимой частью механизма доставки кислорода во все органы и ткани организма, а повреждение эндотелия и эндотелиальная дисфункция считаются критически важными инициаторами сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз.

Эпидемиологические исследования показывают, что липопротеины высокой плотности обладают антиатерогенными свойствами и являются независимым защитным фактором при ишемической болезни сердца. Липопротеины высокой плотности и их основной белковый компонент аполипопротеин А1 играют непосредственную роль в медиации важных атеропротекторных механизмов. Липопротеины высокой плотности обладают также многими другими функциями, включая удаление или детоксикацию окисленных стеролов/фосфолипидов, а также демонстрируют противовоспалительную, антиоксидантную и антитромботическую активность. Они также обладают мощными защитными и репаративными возможностями в отношении эндотелиальных клеток. Показано, что липопротеины высокой плотности способствуют миграции эндотелиальных клеток и защищают их от клеточного апоптоза, а также повышают производство оксида азота (NO) за счет увеличения экспрессии и повышения активности эндотелиальной NO-синтазы. Тем не менее эффективность липопротеинов высокой плотности при эндотелиальной дисфункции, вызванной высоким уровнем глюкозы в крови, по-прежнему остается не полностью выясненной.

В связи с этим ученые Австралии и Соединенных Штатов Америки провели исследование, направленное на определение возможности липопротеинов высокой плотности уменьшать индуцированные высоким уровнем глюкозы в крови проявления нарушения пролиферации и миграции (а также их факторов) эндотелиальных клеток пупочной вены человека. Результаты этого исследования опубликованы 29 сентября 2017 г. в журнале «Cardiovascular Diabetology».

В итоге авторы выявили, что липопротеины высокой плотности способны уменьшать проявления нарушения функции и сигнализации эндотелиальных клеток, вызванные повышенным уровнем глюкозы в крови. Результаты исследования показывают, что индуцированный декстрозой высокий уровень глюкозы в крови значительно ослабляет важные эндотелиальные функции пролиферации и миграции. Соответственно, эти данные имеют существенное значение для терапевтической модуляции эндотелиального восстановления при помощи липопротеинов высокой плотности при сахарном диабете.

Как отмечают авторы, ранее проведенные клинические исследования с использованием инфузий восстановленных липопротеинов высокой плотности (аполипопротеин А1 + фосфолипид) уже продемонстрировали многообещающие результаты у пациентов с сахарным диабетом. Например, установлено, что однократное введение восстановленных липопротеинов высокой плотности уменьшает активацию тромбоцитов у пациентов с сахарным диабетом. А в другом исследовании продемонстрировано, что инфузии восстановленных липопротеинов высокой плотности пациентам с сахарным диабетом 2-го типа увеличивают количество циркулирующих клеток — предшественников эндотелиальных клеток и улучшают противовоспалительные свойства эндогенных липопротеинов высокой плотности.

В заключение авторы подытожили, что липопротеины высокой плотности способны уменьшать проявления нарушения функции и сигнализации эндотелиальных клеток, вызванные повышенным уровнем глюкозы в крови, и, следовательно, их можно рассматривать как будущую терапевтическую цель в аспекте профилактики диабетических сосудистых осложнений.

Рекомендуем обратить внимание: эндокринные нарушения можно заподозрить по кардиограмме.

  • Chen X., Duong M.N., Psaltis P.J. et al. (2017) High-density lipoproteins attenuate high glucose-impaired endothelial cell signaling and functions: potential implications for improved vascular repair in diabetes. Cardiovasc. Diabetol., 16(1): 121.

Олег Мартышин

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
Cardiovascular Diabetology, аполипопротеин, атеросклероз, гипергликемия, липопротеины высокой плотности, сахарный диабет, сосудистые осложнения, эндотелиальная дисфункция, эндотелиальные клетки
Спеціальності:
Ендокринологія, Кардіологія, ревматологія, Терапія, загальна практика
Перегляди: 1043
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua