Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Електрофізіологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2017-09-28 :
  • Лікарю-практику

Новые представления о механизмах репарации тканей при геморрагическом инсульте

Савельева-Кулик Н.А.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. В экспериментальном исследовании на лабораторных животных показана роль нейтрофилов и связанных с ними протеинов в процессах репарации нервных тканей после геморрагического инсульта

089023521В новом экспериментальном исследовании, проведенном на лабораторных животных, учеными выявлено, что нейтрофилы участвуют не только в реакциях иммунного ответа организма, но также способны оказывать репаративное влияние после геморрагического инсульта. Также в работе показано, что два типа нейтрофилсвязанных протеинов могут выполнять важные протекторные функции, уменьшая выраженность эффектов индуцированного инсультом повреждения тканей головного мозга, и потенциально могут применяться в комплексной терапии при геморрагическом инсульте. Основные положения работы опубликованы в журнале «Nature Communications» 19 сентября 2017 г.

Ведущий автор Ярослав Ароновский (Jaroslaw Aronowski), доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии Университета Техасского научного центра здоровья в Хьюстоне (University of Texas Health Science Center at Houston), США, отметил, что геморрагический инсульт до настоящего времени остается грозной и нередко летальной формой заболевания с низкой эффективностью терапевтических вмешательств. Однако результаты проведенного исследования, по словам авторов, можно рассматривать как первый обнадеживающий шаг на пути к разработке лечения этого грозного состояния.

Известно, что интрацеребральные кровоизлияния являются частой причиной летальных исходов или долгосрочной нетрудоспособности. При этом ведущим фактором риска в развитии указанного типа инсульта признана артериальная гипертензия. Начальные фазы повреждения тканей головного мозга связывают с давлением крови при разрушении целостности кровеносных сосудов, тогда как со временем дальнейшее повреждение может быть вызвано накоплением токсичных продуктов распада, инфильтрацией иммунных клеток и отеком.

Ранее в исследованиях, посвященных изучению данного вопроса, было показано, что нейтрофилы — одни из первых клеток иммунного ответа при кровоизлиянии, — характеризуясь двойственной физиологией, способны как усугубить процессы альтерации тканей, так и участвовать в восстановлении их структуры. По результатам новой работы исследователи выявили, что интерлейкин (IL)-27, белок, который контролирует активность иммунных клеток, может изменять направленность функциональной роли нейтрофилов в сторону инициации репаративных процессов.

Так, в эксперименте, проводимом на лабораторных мышах, выявлено, что инъекции IL-27 после моделированного внутримозгового кровоизлияния ускоряли процессы восстановления активности и выздоровления животных. Через несколько дней после геморрагического инсульта у таких животных отмечали улучшения в способности передвигаться, растяжимости конечностей и навигационных навыках. И наоборот, инъекции антител, блокирующих естественную активность IL-27, замедляли восстановление. Морфологическая оценка структуры тканей мозга мышей, получавших инъекции IL-27, также показала меньшую выраженность повреждений: в частности, уровни таких нейротоксичных показателей, как железо и гемоглобин, были достоверно ниже, а отек тканей в зоне кровоизлияния менее выражен.

В данном исследовании авторами выдвинуто предположение о том, что после геморрагического инсульта в тканях головного мозга происходит активный синтез высоких уровней IL-27, что, в свою очередь, инициирует миграцию нейтрофилов. Указанная гипотеза получила экспериментальное подтверждение, поскольку уровни IL-27 действительно возрастали в тканях головного мозга и крови мышей через 1 ч после кровоизлияний и оставались высокими на протяжении 3 дней, достигая максимума в течение 24 ч. Дальнейшие эксперименты показали, что продукция IL-27 в ответ на наличие красных кровяных телец индуцируется микроглиальными клетками мозга. Следуя первоначальной логике, авторы выдвинули идею о том, что в дальнейшем молекулы IL-27, по-видимому, мигрируя в ткани костного мозга, модулируют функциональную роль нейтрофилов в ответ на кровоизлияние. Так, при морфологическом исследовании нейтрофилов костного мозга после предварительной их обработки IL-27 показано возрастание экспрессии генов, обусловливающих репарацию, в частности лактоферрина. Одновременно при этом снижалась активность генов, отвечающих за экспрессию клеток-киллеров. И наоборот, обработка нейтрофилов нейтрализующим IL-27 антителом после геморрагического инсульта снижала активность гена лактоферрина.

Кроме того, исследователями установлено, то лактоферрин может оказывать протекторное влияние в отношении тканей головного мозга при геморрагических инсультах. Через 30 мин после моделированного интрацеребрального кровоизлияния лабораторным животным вводили лактоферрин, что приводило к ускорению восстановления функционального состояния животных и снижению степени повреждений головного мозга по сравнению с животными, получавшими плацебо. В одной из серий экспериментов выявлено, что введение животным лактоферрина через 24 ч после геморрагического инсульта также было эффективным.

Комментируя работу, Я. Ароновский указал на то, что результаты нынешнего исследования, вероятно, смогут быть полезны в будущем в качестве реального источника идей для разработки возможных методов лечения пациентов с геморрагическим инсультом.

  • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (2017) Immune cells may heal bleeding brain after strokes. ScienceDaily, Sep. 20 (https://www.sciencedaily.com/releases/2017/09/170920144715.htm).
  • Zhao X., Ting S.-M., Liu C.-H. et al. (2017) Neutrophil polarization by IL-27 as a therapeutic target for intracerebral hemorrhage. Nat. Commun., Sep. 19 [Epub. ahead of print].

Наталья Савельева-Кулик

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
геморрагический инсульт, кровоизлияние, нейтрофилы, репарация тканей
Спеціальності:
Неврологія та психіатрія
Перегляди: 134
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua