Несмотря на широкую популярность дайвинга, этот вид активного отдыха имеет ряд ограничений для человека. Полным противопоказанием к занятиям дайвингом являются такие заболевания, как шизофрения, энцефалопатия, эпилепсия, легочные патологии и бронхиальная астма, пороки сердца. К противопоказаниям временного характера относятся любые острые состояния или обострения хронических болезней. По сути, можно сделать вывод, что наличие любых заболеваний является относительным противопоказанием к погружению под воду, следовательно, все профессиональные дайверы изначально имеют хорошее здоровье.
В мае 2017 г. в британском журнале «Occupational Medicine» опубликована статья ученых из Норвежского научно-технологического университета (Norwegian University of Science and Technology) с результатами исследования, проведенного среди профессиональных дайверов с целью выяснения долгосрочных эффектов подводных погружений на здоровье человека. Работа была выполнена в сотрудничестве и при финансовой поддержке Совета по делам Северного Трёнделага (Nord-Trøndelag Councty Council), Норвегия, Центрального управления здравоохранения Норвегии (Central Norway Health Authority) и Норвежского института общественного здоровья (Norwegian Institute of Public Health).
В спортивной физиологии существует гипотеза о том, что чрезмерная нагрузка «на выносливость» может вызвать неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты. Приблизительно у 30% спортсменов после марафона развивается острая дилатация правых отделов сердца, дисфункция правого желудочка и межжелудочковой перегородки. Эти сердечные изменения обратимы, однако еще одна из гипотез говорит о том, что риск внезапной сердечной смерти у спортсменов с экстремальными нагрузками «на выносливость» связан с повторным растяжением сердечных камер.
Поскольку профессиональные дайверы испытывают повторяющееся растяжение сердечных камер в результате эффекта погружения, некоторые из них могут быть подвержены риску развития хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы на морфологической основе.
Учитывая, что ухудшение здоровья чаще всего становится причиной отказа от подводных погружений, авторы произвели выборку для собственного исследования среди бывших дайверов, исключив активных. Кроме того, устойчивые патологические изменения сердечно-сосудистой системы чаще проявляются после 45 лет, поэтому возраст участников не должен был быть меньшим этой отметки.
Полученные авторами результаты свидетельствуют о случаях нарушения рабочего режима среди дайверов. Наиболее частым его проявлением было пренебрежение необходимостью дополнительного дня отдыха после интенсивных погружений. Относительно этой подгруппы по имеющимся данным трудно сделать вывод о том, являются ли их заболевания и симптомы прямым следствием произведенных погружений или обусловлены перенапряжениями во время выполнения физической работы.
В итоге данные опроса 768 бывших дайверов в подгруппе, нарушавшей рабочий режим, выявили наличие артериальной гипертензии на уровне 28%. Среди тех, кто нарушал эти правила редко, частота данной патологии составила 18%. Кроме того, распространенность инфаркта миокарда и/или стенокардии составила 11% у дайверов с >150 профессиональных погружений в год; 4% — с ≤50 профессиональных погружений в год; 16% — с >2000 воздушных погружений в общей сложности; 3% — с ≤2000 погружений.
До тех пор, пока роль физического напряжения в развитии сердечно-сосудистых заболеваний у бывших дайверов не исследована, при врачебном допуске к подводным погружениям прежде всего следует учитывать их частоту.
- Åsmul K., Irgens Å., Grønning M., Møllerløkken A. (2017) Diving and long-term cardiovascular health. Occup. Med. (Lond), 67(5): 371–376.
Александр Гузий
