Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
  • Главная
  • Новости
  • Электронная публикация
  • Свежий номер
  • Архив
  • Авторы
  • Организации
  • Обучение
  • Стандарты и протоколы
  • Об издании
  • Авторам
  • Рубрики
    • Академия — дистанционное обучение on-line
    • Актуально
    • Врачу-практику
    • Доказательная медицина
    • История медицины
    • Клинические испытания
    • Медицинская этика
    • Медицинское право
    • Менеджмент и маркетинг в сфере здравоохранения
    • На стыке специальностей
    • Надлежащая клиническая практика
    • Научные дискуссии
    • Некролог
    • Онкология
    • Организация здравоохранения
    • Оригинальные исследования
    • Редакционная информация
    • Рецензии
    • Случай из практики
    • События и комментарии
    • Стандарты и протоколы
    • Фармакоэкономика
  • Специальности
    • Акушерство и гинекология
    • Аллергология и пульмонология
    • Ангиология
    • Анестезиология и интенсивная терапия
    • Гастроэнтерология
    • Генетическая и регенеративная медицина
    • Дерматология и венерология
    • Иммунология
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология, ревматология
    • Медицина неотложных состояний
    • Медицинское право
    • Наркология
    • Неврология и психиатрия
    • Неонатология
    • Нефрология и урология
    • Онкология, гематология
    • Организация здравоохранения
    • Ортопедия и травматология
    • Оториноларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Профилактическая медицина
    • Радиационная медицина, радиология
    • Реанимация
    • Стоматология
    • Терапия, общая практика
    • Фармакология
    • Фармакоэкономика
    • Фтизиатрия
    • Хирургия
    • Эндокринология
  • Главная
  • Новости
  • Электронная публикация
  • Свежий номер
  • Архив
  • Авторы
  • Организации
  • Обучение
  • Стандарты и протоколы
  • Об издании
  • Авторам
  • Рубрики
    • Академия — дистанционное обучение on-line
    • Актуально
    • Врачу-практику
    • Доказательная медицина
    • История медицины
    • Клинические испытания
    • Медицинская этика
    • Медицинское право
    • Менеджмент и маркетинг в сфере здравоохранения
    • На стыке специальностей
    • Надлежащая клиническая практика
    • Научные дискуссии
    • Некролог
    • Онкология
    • Организация здравоохранения
    • Оригинальные исследования
    • Редакционная информация
    • Рецензии
    • Случай из практики
    • События и комментарии
    • Стандарты и протоколы
    • Фармакоэкономика
  • Специальности
    • Акушерство и гинекология
    • Аллергология и пульмонология
    • Ангиология
    • Анестезиология и интенсивная терапия
    • Гастроэнтерология
    • Генетическая и регенеративная медицина
    • Дерматология и венерология
    • Иммунология
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология, ревматология
    • Медицина неотложных состояний
    • Медицинское право
    • Наркология
    • Неврология и психиатрия
    • Неонатология
    • Нефрология и урология
    • Онкология, гематология
    • Организация здравоохранения
    • Ортопедия и травматология
    • Оториноларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Профилактическая медицина
    • Радиационная медицина, радиология
    • Реанимация
    • Стоматология
    • Терапия, общая практика
    • Фармакология
    • Фармакоэкономика
    • Фтизиатрия
    • Хирургия
    • Эндокринология
  • Рубрики
  • Специальности
  • Академия — дистанционное обучение on-line
  • Актуально
  • Врачу-практику
  • Доказательная медицина
  • История медицины
  • Клинические испытания
  • Медицинская этика
  • Медицинское право
  • Менеджмент и маркетинг в сфере здравоохранения
  • На стыке специальностей
  • Надлежащая клиническая практика
  • Научные дискуссии
  • Некролог
  • Онкология
  • Организация здравоохранения
  • Оригинальные исследования
  • Редакционная информация
  • Рецензии
  • Случай из практики
  • События и комментарии
  • Стандарты и протоколы
  • Фармакоэкономика
  • Акушерство и гинекология
  • Аллергология и пульмонология
  • Ангиология
  • Анестезиология и интенсивная терапия
  • Гастроэнтерология
  • Генетическая и регенеративная медицина
  • Дерматология и венерология
  • Иммунология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология, ревматология
  • Медицина неотложных состояний
  • Медицинское право
  • Наркология
  • Неврология и психиатрия
  • Неонатология
  • Нефрология и урология
  • Онкология, гематология
  • Организация здравоохранения
  • Ортопедия и травматология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Профилактическая медицина
  • Радиационная медицина, радиология
  • Реанимация
  • Стоматология
  • Терапия, общая практика
  • Фармакология
  • Фармакоэкономика
  • Фтизиатрия
  • Хирургия
  • Эндокринология
Реклама в номере 1 (123) – I/II 2018 Том 2
  • Все новости
2017-04-20 :
  • Врачу-практику

Роль витамина D в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Мартышин О.О.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Изучение влияния витамина D в высоких дозах на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний в рандомизированном клиническом исследовании

Роль витамина D в профилактике сердечно-сосудистых заболеванийСердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются одними из самых распространенных и, соответственно, изучаемых в мире, и одним из важнейших направлений в таких изучениях безусловно является их профилактика. Результаты отдельных когортных исследований свидетельствуют о повышении заболеваемости ССЗ среди лиц с низким уровнем витамина D, но на сегодняшний день рандомизированные клинические испытания добавок данного витамина не определили их положительного эффекта в профилактике ССЗ, возможно, из-за слишком низкой его дозы приема.

В связи с этим 5 апреля 2017 г. в кардиологическом разделе JAMA: The Journal of the American Medical Association» («Журнал Американской медицинской ассоциации») опубликована статья, в которой ученые из Новой Зеландии, Великобритании и Соединенных Штатов Америки опубликовали результаты исследования, в котором они пытались разобраться, действительно ли ежемесячное применение витамина D в высоких дозах предотвращает риск развития ССЗ?

Для этого исследователи провели клиническое изучение по оценке витамина D, которое представляло собой рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, привлекшее участников в основном из семейных медицинских практик в Окленде, Новая Зеландия, с 5 апреля 2011 г. по 6 ноября 2012 г. с последующим наблюдением до июля 2015 г. Участниками стали взрослые жители в возрасте от 50 до 84 лет. Из 47 905 потенциальных участников, приглашенных из семейных практик, и 163 из общественных групп рандомизированно отобраны 5110 участников для перорального приема витамина D3 (2558 человек) или плацебо (2552 человека). Два участника отказались от исследования, а остальные 5108 человек были включены в первичный анализ. Из 5108 участников, включенных в данный анализ, средний возраст составлял 65,9 года, 2969 (58,1%) из них — мужчины, 4253 (83,3%) — европейцы или представители других этнических групп, а остальные — полинезийцы или другие представители Южной Азии.

Стартом исследования стал пероральный прием витамина D3 в начальной дозе 200 000 МЕ, который через 1 мес был продолжен ежемесячными дозами 100 000 МЕ или плацебо с медианой 3,3 года (диапазон — 2,5–4,2 года). Кумулятивная частота ССЗ в течение 3,3 года медианного периода наблюдения составляла 11,8% среди участников, получавших 100 000 МЕ витамина D3 ежемесячно и 11,5% — среди получавших плацебо.

Основными результатами считались случаи последующего развития ССЗ или летального исхода по причине данной патологии, включая предварительно проведенный анализ у подгрупп участников с исходным дефицитом витамина D (который определялся уровнем 25(OH)D в крови исследуемых, при этом у 1270 (24,9%) участников изначально перед стартом исследования выявлен дефицит данного витамина). Вторичными исходами считались случаи последующего развития инфаркта миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, аритмии, атеросклероза, инсульта и венозных тромбозов. Развитие ССЗ как первичный результат оценки отмечали у 303 участников в группе, принимающей витамин D, и 293 участников в группе плацебо, что привело к скорригированному соотношению риска 1,02 (то есть риск развития ССЗ у данных сравниваемых групп участников находится практически на одном уровне). Аналогичные результаты получены для участников с исходным дефицитом витамина D, а также со вторичными исходами.

В результате исследования авторы сделали заключение, что ежемесячное применение витамина D в высоких дозах не является профилактически важным методом в предотвращении ССЗ. В то же время исследователи отметили, что эффективность ежедневного или еженедельного дозированного применения данного витамина требует дальнейшего изучения.

  • Scragg R., Stewart A.W., Waayer D. et al. (2017) Effect of monthly high-dose vitamin D supplementation on cardiovascular disease in the vitamin d assessment study: a randomized clinical trial. JAMA Cardiol., April 5 (http://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2615260).

Олег Мартышин

Ключевые слова:
витамин D, когортные исследования, профилактика, рандомизированное клиническое исследование, сердечно-сосудистые заболевания
Специальности:
Кардиология, ревматология, Профилактическая медицина, Терапия, общая практика
Просмотров: 582
Украинский медицинский журнал
Если вы заметили ошибку выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl + Enter чтобы сообщить об этом редакции

Обязательно прочтите:

  • Эффективность тестостеронотерапии в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
  • Дополнительное употребление витаминов и антиоксидантов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
  • Омега-6-линолевая кислота во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
  • Ацетилсалициловая кислота в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Современное состояние проблемы
  • Применение блокаторов β-адренорецепторов не всегда снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
  • Некоторые аспекты применения омега-3-полиненасыщенных жирных кислот в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний
  • Эффективна ли профилактика сердечно-сосудистых заболеваний препаратами селена?
  • Кукурузное масло эффективно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
  • У пациентов с возрастной макулярной дегенерацией повышен риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний
  • Статины не всегда являются основой эффективной вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Нет комментариев » Добавить свой
Оставьте комментарий

CAPTCHA Image Аудио версия
Загрузить другие символы

Издательство «МОРИОН»
Адрес редакции и издателя: 02140, Киев, просп. Бажана 10А
Тел.: 380 (44) 585-97-10

Cпециализированное интернет-издание для специалистов здравоохранения —
врачей и студентов медицинских вузов
Ограничение ответственности

Издательство МОРИОН morion.ua АПТЕКА online apteka.ua Фармстандарт pharmstandart.com.ua Компендиум compendium.com.ua