Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Освіта
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2016-09-02 :
  • Лікарю-практику

Продемонстрирована безопасность агонистов β-адренорецепторов длительного действия для лечения лиц с бронхиальной астмой

Антонюк А.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Риск серьезных осложнений при применении комбинации стероидного препарата и агониста β-адренорецепторов длительного действия не превышал таковой при изолированном применении стероидов

352002Результаты двух крупных рандомизированных исследований демонстрируют относительную безопасность добавления к ингаляционным кортикостероидам агонистов β- адренорецепторов длительного действия у детей и взрослых с умеренной и тяжелой бронхиальной астмой. Вопрос о безопасности агонистов β-адренорецепторов длительного действия возник после предыдущих исследований, результаты которых были противоречивыми, однако послужили толчком для того, чтобы Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (US Food and Drug Administration — FDA) выдало предупреждение об их потенциальной опасности.

Агонисты β-адренорецепторов длительного действия стали доступными как вариант лечения при бронхиальной астме, начиная с 1990-х годов, однако результаты Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial (SMART) и Serevent Nationwide Surveillance (SNS) (2007) показали, что применение салметерола ассоциировалось с бóльшим количеством смертей, связанных с бронхиальной астмой, по сравнению с применением сальбутамола или плацебо. В ходе последующего метаанализа не выявлено ни одного случая смерти, ассоциированного с бронхиальной астмой, однако этого было недостаточно для того, чтобы развеять существующие опасения. В 2009 г. FDA обязала четырех производителей β-агонистов длительного действия проводить постмаркетинговую оценку безопасности комбинации глюкокортикоида и агониста β-адренорецепторов длительного действия в контексте развития осложнений, связанных с астмой (госпитализация, интубация и смерть), путем сравнения с указанными рисками при изолированном применении глюкокортикоида. Результаты первого исследования AUSTRI, опубликованные в мае 2016 г., свидетельствовали об отсутствии указанного риска.

В одной из двух последних работ показано, что применение комбинации формотерола и будесонида снижает риск обострения бронхиальной астмы у лиц в возрасте ≥12 лет на 16,5% (отношение рисков (ОР) 0,84; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,74–0,94), и такое сочетание ассоциировалась с риском серьезных событий, связанных с бронхиальной астмой, не превышающих таковой при изолированном применении будесонида (ОР 1,07; 95% ДИ 0,70–1,65). Результаты еще одного исследования применения фиксированной комбинации салметерола и флутиказона также свидетельствовали о сопоставимости риска серьезных осложнений, связанных с астмой, с таковым изолированного применения флутиказона у детей в возрасте 4–11 лет (ОР 1,28; 95% ДИ 0,73–2,27). Тем не менее ученые не получили достоверных данных о различии эффективности между сравниваемыми группами относительно периода до наступления первого обострения бронхиальной астмы (ОР 0,86; 95% ДИ 0,73–1,01). Данные обоих исследований опубликованы онлайн в журнале «New England Journal of Medicine».

Применение комбинированных форм приводило к достоверному снижению риска обострения бронхиальной астмы как в первом, так и во втором исследованиях.

    • Frellick M. (2016) Long-acting asthma drug with inhaled steroid safe in two trials. Medscape Medical News, September 01.
    • Peters S.P., Bleecker E.R., Canonica G.W. et al. (2016) Serious asthma events with budesonide plus formoterol vs. budesonide alone. N. Engl. J. Med., 375(9): 850–860.
    • Stempel D.A., Szefler S.J., Pedersen S. et al.; VESTRI Investigators (2016) Safety of adding salmeterol to fluticasone propionate in children with asthma. N. Engl. J. Med., 375(9): 840–849.

Анна Антонюк

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
агонисты β-адренорецепторов длительного действия, бронхиальная астма, будесонид, обострение, салметерол, флутиказон
Спеціальності:
Алергологія та пульмонологія, Педіатрія
Перегляди: 52
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua