У вересні 2022 р. в заклади охорони здоров’я всіх регіонів України буде доставлено інноваційний препарат рифапентин, який застосовується для профілактичного лікування туберкульозу. Поява в країні цього препарату стала можливою завдяки злагодженій роботі Міністерства охорони здоров’я, Центру громадського здоров’я та ДП «Медичні закупівлі України». Рифапентин вперше закуплено за кошти державного бюджету.
Про профілактичне застосування
У Центрі громадського здоров’я МОЗ України наголошують, що важливим компонентом у подоланні епідемії туберкульозу є не тільки безпосереднє лікування активної форми цього захворювання у людей, а й його профілактика серед певних груп населення. Наприклад, осіб, які живуть з ВІЛ, людей, які контактують з хворими на туберкульоз, або осіб із груп підвищеного ризику щодо розвитку туберкульозу.
При цьому профілактичне лікування має дві основні цілі:
- захистити людей, які вже інфіковані бактерією туберкульозу, від розвитку активної форми хвороби;
- захистити людей, які не інфіковані, але схильні до ризику зараження туберкульозом, від зараження в першу чергу.
Крім широко застосовуваного 6-місячного курсу щоденного прийому ізоніазиду, ВООЗ рекомендує використовувати нові, більш короткі схеми профілактичного лікування препаратами пролонгованої дії. Рекомендовані в даний час скорочені схеми включають рифапентин + ізоніазид щодня протягом 1 міс, рифапентин + ізоніазид щотижня протягом 3 міс, рифампіцин + ізоніазид щодня протягом 3 міс і щоденну монотерапію рифампіцином протягом 4 міс. Рифапентин входить до складу скорочених схем профілактичного лікування — 1-місячної (для осіб віком від 13 років і старше) та 3-місячної (для осіб віком від 2 років і старше) схем у поєднанні з ізоніазидом.
Клініцисти повинні обрати відповідну схему лікування на основі результатів чутливості до препаратів передбачуваного джерела захворювання (якщо відомо), супутніх захворювань (наприклад ВІЛ), потенційної взаємодії між ліками, а також призначення профілактичного лікування завжди має ґрунтуватися на правах людини та повазі до пацієнта.
Застосування рифапентину для профілактичного лікування туберкульозу врегульовано наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25 лютого 2020 р. № 530 (у редакції наказу Міністерства охорони здоров’я України від 6 жовтня 2021 р. № 2161) «Стандарти охорони здоров’я при туберкульозі» та рекомендаціями ВООЗ.
З роз’яснювальною метою Центр громадського здоров’я провів для фахівців протитуберкульозних служб України семінар на тему «Особливості застосування інноваційного препарату — рифапентин. Профілактичне лікування». Мова йшла, зокрема, про можливість чи небажаність поєднання рифапентину з іншими лікарськими засобами, його застосування у пацієнтів із супутніми хронічними захворюваннями та переносимість препарату, тактику у разі пропуску лікування та особливості під час вибору схем профілактичного лікування.
Семінар допоміг учасникам зустрічі обмінятися професійним досвідом та поширювати інформацію щодо застосування цього препарату. Цей захід — не єдина змога вдосконалити медичну практику, і Центр громадського здоров’я продовжить надавати подальшу методичну допомогу регіональним протитуберкульозним командам, які навіть у воєнну пору сумлінно виконують свою роботу та впроваджують інновації.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами phc.org.ua
