ХРОНИЧЕСКАЯ БЛОКАДА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВОЙ СИСТЕМЫ. НОВАЯ ПАРАДИГМА ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?

30 квітня 2004
1556
Резюме

Освещены молекулярные механизмы активации ренин-ангиотензиновой системы при кардиоваскулярных заболеваниях, а также перспективы применения нейрогуморальной блокады с целью предотвратить поражение органов-мишеней. Проанализированы результаты клинических исследований, посвященных первичной и вторичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы с помощью ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов АТ1-рецепторов ангиотензина II. Приведены данные о завершенных, планируемых и проводящихся в настоящее время рандомизированных исследованиях (HOPE, ALLHAT, CALM, SCOPE, LIFE, VALUE, STARLET, CHARM, ONTARGET, TRANSCEND), касающихся использования нейрогуморальных блокаторов у пациентов с высоким риском возникновения кардиоваскулярных событий.

ХРОНІЧНА БЛОКАДА РЕНІН-АНГІОТЕНЗИНОВОЇ СИСТЕМИ. НОВА ПАРАДИГМА ЗАПОБІГАННЯ ВИНИКНЕННЮ ТА ОБМЕЖЕННЮ ПРОГРЕСУВАННЯ КАРДІОВАСКУЛЯРНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ?

Березін Олександр Євгенійович

Резюме. Висвітлено молекулярні механізми активації ренін-ангіотензинової системи при кардіоваскулярних захворюваннях, а також перспективи застосування нейрогуморальної блокади з метою запобігання ураженню органів-мішеней. Проаналізовані результати клінічних досліджень, присвячених первинній та вторинній профілактиці захворювань серцево-судинної системи за допомогою інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту та антагоністів АТ1-рецепторів ангіотензину II. Наведено дані про завершені та заплановані рандомізовані дослідження, а також дослідження, що ведуться нині (HOPE, ALLHAT, CALM, SCOPE, LIFE, VALUE, STARLET, CHARM, ONTARGET, TRANSCEND), які стосуються використання нейрогуморальних блокаторів у пацієнтів з високим ризиком виникнення кардіоваскулярних подій.

Ключові слова:ренін-ангіотензинова система, нейрогуморальна блокада, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту, АТ1-антагоністи

CHRONIC BLOCKADE OF RENIN-ANGIOTENSIN SYSTEM. IS IT A NEW PARADIGM OF THE PREVENTION OF THE OCCURRENCE AND THE RESTRICTION OF THE PROGRESSION OF CARDIOVASCULAR DISEASES?

Berezin Alexander E

Summary. The molecular mechanisms of renin-angiotensin system activation in cardiovascular diseases and approaches of neurohumoral blockade toward termination of damage of target-organs are developed in the review. The results of clinical trials, which are clarifies the primary and secondary prevention of cardiovascular diseases by application of angiotensin-converting enzyme inhibitors and AT1-receptor antagonists, are considered. Data about ended, planed and ongoing randomized trials (HOPE, ALLHAT, CALM, SCOPE, LIFE, VALUE, STARLET, CHARM, ONTARGET, TRANSCEND) with respect to neurohumoral blockade about high cardiovascular risk patients are applied.

Key words: renin-angiotensin system, neurohumoral blockade, angiotensin-converting enzyme inhibitor, AT1-receptor antagonists