Реклама в номере 4(114) – VII/VIII 2016

Лица с избыточной массой тела и ожирением подвержены риску нарушения почечной функции

Антонюк А.

Резюме. Даже при отсутствии нарушений остальных критических характеристик метаболического профиля

Лица с избыточной массой тела и ожирением подвержены риску нарушения почечной функцииУ лиц с избыточной массой тела и ожирением, но без нарушений других показателей метаболического профиля, отмечают повышенный риск развития хронической болезни почек (ХБП) по сравнению со здоровыми людьми с нормальным индексом массы тела (ИМТ). Об этом свидетельствуют результаты 6-летнего исследования специалистов Больницы Kangbuk Samsung (Kangbuk Samsung Hospital), Республика Корея, опубликованные онлайн в «Annals of Internal Medicine». Таким образом, врачи должны контролировать функцию почек у этих лиц, настаивая на необходимости поддерживания оптимальной массы тела и коррекции стиля жизни.

Исследование Kangbuk Samsung Health Study проводили на когорте населения Южной Кореи, в которую были включены мужчины и женщины в возрасте ≥18 лет, проходившие обследование 1–2 раза в год в период 2002–2008 гг. (минимум два посещения за период исследования). Для анализа ученые использовали данные 62 249 участников, которые на момент включения не имели нарушений метаболического профиля: у них отмечали нормальные показатели уровня глюкозы в плазме крови, артериального давления, липидов, а также индекса инсулинорезистентности. Кроме того, в начале исследования у них отсутствовали признаки нарушений работы почек, критерием которого служил уровень скорости клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2. В дальнейшем оценку функции почек проводили при каждом плановом обследовании индивида. Средний возраст участника составлял 36,1 года.

За период исследования у 906 пациентов развилась ХБП (общая заболеваемость составила 2,5 случая на 1000 человеко-лет). Совокупная 5-летняя заболеваемость ХБП была выше среди лиц с более высоким ИМТ, даже после проведения коррекции результатов с учетом возраста, пола, периода (лет) от начала исследования, статуса курильщика, употребления алкоголя и уровня физической активности на момент включения в исследование. С другой стороны, зарегистрированы 4 случая тяжелой ХБП на 1000 лиц с показателем ИМТ ниже нормы. Самую высокую заболеваемость ХБП среди лиц с повышенным ИМТ отмечали в когорте участников в возрасте ≥40 лет на момент включения в работу (19 случаев на 1000 участников).

Ученым не известны точные механизмы развития ХБП у лиц с повышенным ИМТ, но без нарушений других ключевых характеристик метаболического профиля. Однако исследователи предполагают, что в их основе лежат гемодинамические изменения, оксидативный стресс и влияние гормонов.

Анна Антонюк

Если вы заметили ошибку выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl + Enter чтобы сообщить об этом редакции