Болезни сердца в супружеских парах: ссоры способствуют развитию патологии коронарных артерий сердца

12 лютого 2014 о 17:40
555

У пар, которые часто ссорятся и воспринимают друг друга амбивалентно — иногда положительно, иногда с глубоким разочарованием, — повышены общий уровень стресса и риск развития кардиоваскулярной патологии.

Бытовые ссоры по поводу выноса мусора, мытья посуды или незакрытой крышки унитаза кажутся партнерам безобидными мелочами, однако такие мелкие стычки могут играть существенную роль в развитии сердечно-сосудистой патологии. По данным последнего исследования, результаты которого опубликованы в журнале «Psychological Science», партнеры, воспринимающие друг друга амбивалентно, находятся в зоне риска развития кардиальной патологии, в частности повышенного уровня кальцификации коронарных артерий.

Два человека с разным прошлым, разным детством, разными ценностями, верованиями, жизненным опытом обречены на различия во взглядах.

Таким образом, случайные споры как проявление различных точек зрения в отношениях или супружестве неизбежны. Вместе с тем, когда конфликты возникают все чаще, а партнеры чувствуют, что им требуется все больше усилий, чтобы понять друг друга, ситуация приобретает очертания хронического стресса.

Чувства гнева, раздражения и/или стресса могут стать причиной целого ряда серьезных проблем со здоровьем, таких как повышенное артериальное давление. У лиц с повышенным уровнем стрессовых гормонов развивается уплотнение стенок артериальных сосудов мелкого калибра — артериол, регулирующих кровоток в тканях всего организма, что, в свою очередь, требует большего напряжения сердечной мышцы для преодоления повышенного периферического сосудистого сопротивления и обес­печения адекватного тканевого кровотока. Вследствие этого в сосудах повышается давление. К таким выводам пришли ученые Техасского института сердца (Texas Heart Institute), США.

Люди, как правило, выбирают партнеров в надежде, что они будут поддерживать их и в горе, и в радости, создавая, таким образом, здоровые взаимоотношения. В случаях, когда партнеры расходятся во мнениях и взглядах, это может быть выражено в форме взаимной поддержки и понимания. Однако если различия в суждениях приобретают черты критики, осуждения или унижения партнера, — это контрпродуктивный путь, который со временем может разрушить основы брака, равно как и стать причиной серьезных заболеваний.

Несмотря на значительный массив результатов исследований, посвященных изучению связи качества супружеских взаимоотношений и физического состояния партнеров, в настоящее время данные относительно кардиоваскулярных последствий осложненных взаимоотношений крайне ограничены. Группа ученых из Университета штата Юта (University of Utah), США, отобрала для исследования 136 супружеских пар, средний возраст которых — 63 года, средняя продолжительность супружеского стажа — 36 лет. Цель — изучить воздействие позитивной взаимной поддержки или конфронтации супругов на степень кальцификации артериальной стенки.

Как правило, наличие кальция в стенке коронарных артерий является индикатором формирования атеросклеротической бляшки. Именно кальциевые депозиты в коронарных артериях способствуют развитию ишемической болезни сердца. По данным Национального института сердца, легких и крови США (National Heart, Lung, and Blood Institute), кальциевые депозиты повышают жесткость сосудистой стенки, что со временем приводит к сужению просвета сосудов и ограничивает объем поступающей по коронарным сосудам крови. Выраженная кальцификация стенок коронарных сосудов может стать причиной выраженной ишемии миокарда и последующих жизнеугрожающих событий.

С целью оценки степени сосудистой кальцификации у участников использовали метод компьютерного сканирования с определением уровня кальцификации коронарных сосудов. Пары также заполняли анкеты, оценивающие качество супружеской жизни в целом, а также степень воспринимаемой поддержки от партнера. В частности, участникам предлагали оценить, насколько надежным или разочаровывающим оказывался партнер в периоды, когда особенно была необходима его поддержка, совет или помощь.

Согласно полученным результатам, 30% участников отметили поддержку своих партнеров, в то время как 70% оценили партнеров амбивалентно.

В парах, где оба партнера воспринимали друг друга амбивалентно, иными словами, в качестве ненадежных единомышленников, у обоих супругов выявляли повышенный уровень кальцификации сосудистой стенки. В случае такого восприятия со стороны одного партнера степень риска была существенно ниже.

Полученные данные свидетельствуют, что у пар с выраженным амбивалентным отношением друг к другу форма активного общения и восприятия информации в отношениях способствует повышению уровня стресса и подрывает потенциал взаимной поддержки в браке. Это, в свою очередь, может воздействовать на степень кардиоваскулярного риска.

Первоначально предполагали, что степень удовлетворенности браком в целом может влиять на уровень кальцификации коронарных артерий, однако не в этом заключалась основная суть исследования. Согласно гипотезе ученых, взаимное восприятие супругов в качестве источника амбивалентности способствует изменению поведения по отношению друг к другу. С другой стороны, авторы полагают, что люди являются взаимозависимыми и взаимосвязанными существами с момента рождения. Когда любимый человек амбивалентен (временами — близок, временами — нет), это вызывает не только чувство одиночества, но также агрессивность и конфронтацию. Обиженный партнер вынужден бороться за эмоциональный комфорт и эмоциональную подпитку, само собой разумеющиеся в здоровых партнерских отношениях. Для партнера, подвергающегося вербальной атаке, этот опыт может быть в высшей степени стрессовым.

Ученые не могут достоверно подтвердить, что взаимная амбивалентность способствует более выраженной кальцификации коронарных артерий, поскольку продолжительность наблюдения участников была недостаточной, однако авторы уверены в существовании стойкой связи между этими явлениями.

Полученные данные подтверждают необходимость проведения дальнейших исследований по изучению роли взаимной поддержки в отношениях партнеров и риска развития кардиальной патологии. Оказание душевной и эмоциональной поддержки создает у партнеров ощущения из разряда «Вместе мы выстоим против всего мира» и формирует немедикаментозный базис для длительного сохранения здоровья.

    • Borreli L. (2014) Heart disease in couples: partners who perceive each other as ambivalent have thicker arteries. Medical Daily, February 11 (www.medicaldaily.com/heart-disease-couples-partners-who-perceive-each-other-ambivalent-have-thicker-arteries-269119).
    • Uchino B.N., Smith T.W., Berg C.A. (2014) Spousal relationship quality and cardiovascular risk: dyadic perceptions of relationship ambivalence are associated with coronary-artery calcification. Psychol. Sci., February 5 [Epub ahead of print].

Ольга Федорова