Реклама в номере № 4 (102) – VII/VIII 2014 г.

ГЛІКОЗИЛЬОВАНИЙ ГЕМОГЛОБІН — МАРКЕР ПРОГРЕСУВАННЯ ДІАБЕТИЧНОЇ ДИСЛІПІДЕМІЇ ТА УСКЛАДНЕНЬ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГОСТРИМ ІНФАРКТОМ МІОКАРДА ТА ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2-го ТИПУ

Скибчик В. А., Соломенчук Татьяна Миколаївна

Резюме. Мета дослідження — вивчити взаємозв’язок між розладами вуглеводного обміну, критерієм яких є патологічно підвищений рівень глікозильованого гемоглобіну (HbA1с), та змінами ліпідного спектра крові у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда (ІМ) та цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу. Обстежено 102 пацієнти віком від 43 до 80 років (в середньому — 61,1±1,1 року): 64 (62,7%) чоловіки і 38 (37,3%) жінок. Дослідження включало: визначення рівня HbA1с та основних показників ліпідного спектра крові, аналіз анамнезу та клінічного перебігу ІМ. Встановлено, що у пацієнтів з гострим ІМ і ЦД 2-го типу тривала неконтрольована передінфарктна гіперглікемія, критерієм якої є патологічно підвищений рівень HbA1с, прискорює розвиток і прогресування діабетичної дисліпідемії. Підвищений рівень HbA1с свідчить не тільки про стан передінфарктної компенсації супутнього ЦД, але й свідчить про вираженість атерогенних змін ліпідного спектра крові. У групах хворих із рівнем HbA1с в межах 8–10% і понад 10% показники діабетичної дисліпідемії достовірно гірші, ніж в осіб з рівнем HbA1с нижче 8%. Підвищення рівня HbA1с і погіршення показників ліпідного спектра крові супроводжується частішим розвитком ускладнень ІМ, гіршим клінічним перебігом і прогнозом у хворих.

ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН — МАРКЕР ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ДИСЛИПИДЕМИИ И ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА

Скибчик Василий Антонович, Соломенчук Татьяна Николаевна

Резюме. Цель исследования — изучить взаимосвязь между нарушениями углеводного обмена, критерием которых является патологически повышенный уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1с), и изменениями липидного спектра крови у пациентов с острым инфарктом миокарда (ИМ) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Обследовано 102 пациента в возрасте от 43 до 80 лет (в среднем — 61,1±1,1 года): 64 (62,7%) мужчины и 38 (37,3%) женщин. Исследование включало: определение уровня HbA1с, основных показателей липидного спектра крови, анализ данных анамнеза и клинического течения ИМ. Установлено, что у пациентов с острым ИМ и СД 2-го типа продолжительная неконтролированная предынфарктная гипергликемия, критерием которой является патологически повышенный уровень HbA1с, ускоряет развитие и прогрессирование диабетической дислипидемии. Повышенный уровень HbA1с свидетельствует не только о состоянии предынфарктной компенсации сопутствующего СД, но и о выраженности атерогенных изменений липидного спектра крови. В группах больных с уровнем HbA1с в пределах 8–10% и более 10% показатели диабетической дислипидемии были достоверно хуже, чем у лиц с уровнем HbA1с ниже 8%. Повышение уровня HbA1с и ухудшение показателей липидного спектра крови сопровождается более частым развитием осложнений ИМ, неблагоприятным течением и прогнозом у больных.

Ключевые слова: инфаркт миокарда, сахарный диабет 2-го типа, гликозилированный гемоглобин, HbA1с, дислипидемия

GLYCOSYLATED HEMOGLOBIN — MARKER OF DIABETIC DYSLIPIDEMIA PROGRESSION AND COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION AND TYPE 2 DIABETES

Skybchyk V A, Solomenchuk Татьяна N

Summary. The aim of the study was to investigate correlation between carbohydrate metabolism imbalance (using glycosylated hemoglobin (HbA1с) level as criteria) and blood lipid spectrum changes in patients with acute myocardial infarction and type 2 diabetes mellitus. We examined 102 patients aged from 43 to 80 years (mean age — 61.1±1.1 years): 64 (62.7%) men and 38 (37.3%) women. HbA1с level, main markers of blood lipid spectrum, data of anamnesis and clinical course of myocardial infarction were studied. It was revealed, that continued uncontrolled preinfarction hyperglycemia (with pathologically high level of HbA1с as its criteria) accelerates diabetic dyslipidemia development and progression. High level of HbA1с indicates not only the preinfarction compensation state of concomitant diabetes, but also atherogenic changes in blood lipid spectrum. In patients with HbA1с level within 8–10% and >10% the diabetic dyslipidemia indexes are reliable worse, than in patients with HbA1с level <8%. Increased HbA1с level and deteriorated blood lipid spectrum indices are accompanied by more frequent development of the myocardial infarction complications, as well as worse course and prognosis of the disease.

Key words: myocardial infarction, type 2 diabetes mellitus, glycosylated hemoglobin, HbA1с, dyslipidemia