Биологические препараты в терапии псориаза: что эффективнее?

Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание, основным проявлением которого является поражение кожи в виде образования на ее поверхности очагов хронического воспаления (бляшек). На сегодняшний день этиология этого заболевания до конца не выяснена, в связи с чем поиск эффективных методов лечения псориаза значительно затруднен. Одним из наиболее перспективных направлений в терапии этого недуга считают разработку лекарственных средств, влияющих на функцию Т-клеток и ингибирующих секрецию провоспалительных цитокинов.

Ученые из Германии и Великобритании во главе с доктором Кристианом Райхом (Kristian Reich) провели сравнительный анализ результатов 19 контролируемых рандомизированных клинических испытаний, в которых изучили эффективность таких препаратов, как инфликсимаб, устекинумаб, адалимумаб, этанерцепт и эфализумаб в лечении пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом. Для оценки эффективности лечения использовали индекс PASI (Psoriasis Area and Severity Index).

При сравнении всех биологических препаратов наибольшую эффективность продемонстрировал инфликсимаб. В среднем в группах пациентов, прошедших курс лечения этим препаратом, снижение индекса PASI на 50% достигло 94%, на 75% — 80%, на 90% — 54% обследуемых. Применение нового биологического препарата на основе человеческих моноклональных антител — устекинумаба — в дозе 45 мг у пациентов с массой тела <100 кг способствовало снижению индекса PASI на 50% у 87–90%, на 75% — у 72–74% и на 90% — у 41–49% обследуемых. Эти же показатели у пациентов с массой тела >100 кг при лечении устекинумабом в дозе 90 мг составили 88–90%, 65–71% и 32–41% соответственно (таблица).

Следует отметить, что в указанном метаанализе не проводилось изучение профиля безопасности биологических препаратов и частоты их отмены в связи с серьезными побочными эффектами. Эти показатели являются очень важными в связи с тем, что моноклональные антитела оказывают супрессивное действие на иммунную систему и могут способствовать возникновению различных вирусных инфекций.

Reich K., Burden A.D., Eaton J.N., Hawkins N.S. (2012) Efficacy of biologics in the treatment of moderate to severe psoriasis: a network meta-analysis of randomized controlled trials. Br. J. Dermatol., 166(1): 179–188.

Виталий Безшейко

Комментариев нет » Добавить свой

Оставить комментарий

Имя (обязательно)

E-mail (не публикуется) (обязательно)

Сайт

Введите цифры, изображенные на картинке *