ЦИТОКІНОВИЙ СПЕКТР У ХВОРИХ ІЗ СИНДРОМОМ ГОСТРОГО ЛЕГЕНЕВОГО ПОШКОДЖЕННЯ В ПРОЦЕСІ ЛІКУВАННЯ

У 20 хворих із синдромом гострого легеневого пошкодження за допомогою імуноферментного аналізу визначали вміст фактора некрозу пухлини (ФНП) ФНП-1a, інтерлейкінів (ІЛ) ІЛ-1b, ІЛ-4, ІЛ-6, ІЛ-8, ІЛ-10 в процесі лікування. Хворі 1-ї групи разом зі стандартною терапією отримували перфторан (3 мл на 1 кг маси тіла). Хворі 2-ї групи отримували тільки стандартне лікування. Термін спостереження — під час госпіталізації, 1-ша, 3-тя, 6-та доба інтенсивної терапії. Вихідний рівень прозапальних цитокінів був підвищеним (ФНП-1a — в 22 рази, ІЛ-1b — у 2,3 разу, ІЛ-6 — у 27,3 разу). Концентрація протизапальних цитокінів була зниженою (ІЛ-4 — в 2 рази, ІЛ-10 — в 1,7 разу). Після 6-ї доби спостереження відзначено зниження концентрації прозапальних і поступове підвищення — протизапальних цитокінів у хворих, яким вводили перфторан. Внутрішньовенне введення перфторану в дозі 3 мл на 1 кг маси тіла хворого є складовою патогенетичної терапії при синдромі гострого легеневого пошкодження.

ЦИТОКИНОВЫЙ СПЕКТР У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ОСТРОГО ЛЕГОЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ

Шлапак Игорь Порфириевич, Титов Иван Иванович, Головач И Ю, Балан У В

Резюме. У 20 больных с синдромом острого легочного повреждения с помощью иммуноферментного анализа изучали концентрацию фактора некроза опухоли (ФНО) ФНО-1a, интерлейкинов (ИЛ) ИЛ-1b, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10 в процессе лечения. Больные 1-й группы вместе со стандартным лечением получали перфторан (3 мл на 1 кг массы тела). Больные 2-й группы получали только стандартное лечение. Сроки наблюдения — во время госпитализации, 1-е, 3-и, 6-е сутки интенсивной терапии. Исходный уровень провоспалительных цитокинов был повышен (ФНО-1a в 22 раза, ИЛ-1b —в 2,3 раза, ИЛ-6 — в 27,3 раза). Концентрация противовоспалительных цитокинов была снижена (ИЛ-4 — в 2 раза, ИЛ-10 — в 1,7 раза). После 6 сут наблюдения отмечено снижение концентрации провоспалительных и постепенное повышение — противовоспалительных цитокинов у больных, которым вводили перфторан. Внутривенное введение перфторана в дозе 3 мл на 1 кг массы тела является составляющей патогенетической терапии при синдроме острого легочного повреждения.

Ключевые слова: перфторан, цитокины, синдром острого легочного повреждения

CYTOKINE SPECTRUM IN PATIENTS WITH SYNDROME OF ACUTE LUNG INJURY DURING THE COURSE OF TREATMENT

Shlapak Igor P, Titov Ivan I, Holovach I Yu, Balan U V

Summary. The contents of TNF-1a, IL-1b, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 were investigated in 20 patients with syndrome of acute lung injury during the course of treatment. Immunofermental analysis was the method of investigation. The patients of the 1-st group underwent a course of routine therapy together with perftoran (3 ml per 1 kg of body mass). The patients of the 2-nd group were prescribed only a conventional treatment. The period of observation was 1, 3, 6 days of intensive therapy. The final level of inflammatory cytokines was increased (TNF-1a — in 22 times, IL-1b — in 2,3 times, IL-6 — in 27,3 times). The concentration of antiinflammatory cytokines was decreased (IL-4 – in 2 times, IL-10 — in 1,7 times). 6 days later the patients who had been administered perftoran showed the lowering of inflammatory cytokines and progressive increase of antiinflammatory ones. The obtained data have proved that the use of perftoran in the dose of 3 ml/kg is a contribution to pathogenetic therapy of lung injure syndrome.

Key words: perftoran, cytokines, syndrome of acute lung injury